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药物性耳聋是怎么引起的?
2个回答2024-03-03 16:17
药物性耳聋是感音神并掘经性耳聋中常见的一种类型,一般来说,药物性耳聋产生的原因主要有以下几个方面:
1、遗传易感性
表现为少量药物即可引起耳中毒,这种遗传易感性具有母系遗传的特点,如氨基糖甙类抗生素。大量的研究证实,线粒体突变与耳聋关系密切,目前致病机制明确的与药物性耳聋发病密切相关的线粒体DNA突变是A1555G和C1494T。这两个突变均可以引起线粒体12SrRNA结构改变,使氨基糖甙类抗生素与其可以更加紧密地结合从而造成内耳毛细胞损伤,线粒体遗传具有母系遗传特征,存在这一突变的个体对氨基糖甙类抗生素高度敏感,导致临床上常见的“一针致聋”现象。
2、用药剂量、时间
包括用药的总量和日剂量。日剂量愈大,用药时间愈长,中毒的机会愈多。全日剂量一次性投入较分次投入更易引起中毒。
3、联合用药
如果两种或两种以上的耳毒性药物联合使用,发生中毒的机率高。如庆大霉素和速尿、庆大霉素和红霉素联合应用。
4、给药途径
椎管内给药最危险,其次为静脉和肌肉注射。口服氨基糖苷类抗生素,正常情况下吸收率很低,但是当肠粘膜发生炎症病变,特别是出血和坏死性肠炎时药物的吸收量增大,可以损伤内耳的毛细胞;大绝袜核面积烧伤,胸膜炎,支气管内投药,药物均可从局部吸收而发生中毒;当中耳炎时局部滴药,药物也可通过圆窗膜及经中耳血管进入内耳发生中毒,而且中耳存在炎症时更能增加药物的耳毒性。
5、通过胎盘
氨基糖苷类抗生素也可经胎盘进入胎儿血循环,虽然胎儿血清中的药物浓度仅为母体血清中浓度的15%-50%,但因为胎儿体内的药物排泄速度甚慢,故可损伤胎儿听器。尤其是在妊娠最初3个月的妊娠早期更为明显。
6、年龄及机体状况
资料表好唤明,婴幼儿、孕妇及老人容易发生药物毒性耳聋;绝大多数耳毒性药物经肾脏排泄,肾功能不良或在用药过程中肾功能受到损害,药物的排泄发生障碍,可因蓄积而致耳毒作用。
7、噪声、振动、饥饿状态、糖尿病等
可以促进或加重耳中毒。
1、遗传易感性
表现为少量药物即可引起耳中毒,这种遗传易感性具有母系遗传的特点,如氨基糖甙类抗生素。大量的研究证实,线粒体突变与耳聋关系密切,目前致病机制明确的与药物性耳聋发病密切相关的线粒体DNA突变是A1555G和C1494T。这两个突变均可以引起线粒体12SrRNA结构改变,使氨基糖甙类抗生素与其可以更加紧密地结合从而造成内耳毛细胞损伤,线粒体遗传具有母系遗传特征,存在这一突变的个体对氨基糖甙类抗生素高度敏感,导致临床上常见的“一针致聋”现象。
2、用药剂量、时间
包括用药的总量和日剂量。日剂量愈大,用药时间愈长,中毒的机会愈多。全日剂量一次性投入较分次投入更易引起中毒。
3、联合用药
如果两种或两种以上的耳毒性药物联合使用,发生中毒的机率高。如庆大霉素和速尿、庆大霉素和红霉素联合应用。
4、给药途径
椎管内给药最危险,其次为静脉和肌肉注射。口服氨基糖苷类抗生素,正常情况下吸收率很低,但是当肠粘膜发生炎症病变,特别是出血和坏死性肠炎时药物的吸收量增大,可以损伤内耳的毛细胞;大绝袜核面积烧伤,胸膜炎,支气管内投药,药物均可从局部吸收而发生中毒;当中耳炎时局部滴药,药物也可通过圆窗膜及经中耳血管进入内耳发生中毒,而且中耳存在炎症时更能增加药物的耳毒性。
5、通过胎盘
氨基糖苷类抗生素也可经胎盘进入胎儿血循环,虽然胎儿血清中的药物浓度仅为母体血清中浓度的15%-50%,但因为胎儿体内的药物排泄速度甚慢,故可损伤胎儿听器。尤其是在妊娠最初3个月的妊娠早期更为明显。
6、年龄及机体状况
资料表好唤明,婴幼儿、孕妇及老人容易发生药物毒性耳聋;绝大多数耳毒性药物经肾脏排泄,肾功能不良或在用药过程中肾功能受到损害,药物的排泄发生障碍,可因蓄积而致耳毒作用。
7、噪声、振动、饥饿状态、糖尿病等
可以促进或加重耳中毒。
少阳头痛,选用哪组 引经药
1个回答2023-11-09 21:13
【答案】:A
柴胡、黄芩、川芎皆归少阳经。吴茱萸、藁本善治厥阴头痛,羌活、蔓荆子善治太阳头痛,葛根、白芷、知母善治阳明头痛,川芎可与其他药配伍治疗各种头痛。 本题考点药物的归经。归经的理论基础是脏腑经络理论。
柴胡、黄芩、川芎皆归少阳经。吴茱萸、藁本善治厥阴头痛,羌活、蔓荆子善治太阳头痛,葛根、白芷、知母善治阳明头痛,川芎可与其他药配伍治疗各种头痛。 本题考点药物的归经。归经的理论基础是脏腑经络理论。
电视剧殷沛为什么是药引子?
1个回答2024-02-14 10:17
在原著里面,吕润留下一段话,是说使殷沛武力大涨的涅槃虫毒液有解百毒的功效,但是电视剧改成了凤凰丹,估计就是跟那个凤凰丹有关吧,可能需要他身上的凤凰丹血液作为药引。
药小豆写的全部小说
1个回答2024-02-13 09:41
药小豆写的小说有《七十年代纪事》。
前脚正在恶劣的环境中苦苦求生,后脚穿越到环境没有受到污染的1970年,成为一个农村的小媳妇,并且和丈李手夫处于长期分隔两地的状态。
穿越的代价是失去随身空间,齐淑芳表示又高兴,又失落,所幸一身蛮力尚在。
在这贫困的小山村,农作物没有化肥产量低、一个工分两分钱、没有工分不分粮、过年端碗去生产队,干嘛?一个大队一头猪,宰杀煮熟后一人分两口!
注:七十年代的物价、粮食产量、工分值以及各种农村生活皆来源于家父家母以及老祖母,其中工分值仅限于一地,根据不同的地方工分值是不同的。
小说三要素中最重要的是那拆轮个要素?
人物形象、故事情节、典型环境。小说是以刻画人物为中心,通过完整的故事情节和具体的环境描写反映社会生活的一种文学体裁,或通过情节的展开和环境的渲染反映社会生活的一种文学体裁。
小说的三要素是哪三要素小说构成要素指构成小说这种文学形式并显示其基本特征的主要因素。在小说理论中,构成小说形象的因素主要分为两类:一是小说的内容因素,包括小说的素材、题材、主题、人物、环境、情节等;
一旅扰信是小说的形式要素,包括小说的语言、结构、体裁、表现技巧等,在通常情况下,人们又把最能显示小说独特性的人物、情节、环境称为“小说三要素”。
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