第二十章 宫外孕

“我觉得患者是育龄期妇女，之前没有任何诱因出现腹痛，虽然麦氏点压痛和反跳痛明显，可是并不排除假阳性的体征可能，尤其是患者呼吸急促，主诉头晕，恶心，全身无力，这些都是失血的表现。”齐北想了想，开口说道。

“呵呵，齐北，你才刚刚实习，很多书本上的知识，放在临床上并不适用。这个患者典型的麦氏点压痛、反跳痛，是阑尾炎错不了，至于你说的那些主诉，是因为患者疼痛，外加上心里紧张导致的，你没看她的口唇？”

孙吉刚一边说着话，一边指了指年轻女子，口中继续说道：“你看这个患者的口唇，色泽红晕，如果是宫外孕失血的话，那么口唇的颜色会变得苍白，因此，这个患者是一个阑尾炎患者。”

微微一顿，孙吉刚看了看齐北，意味深长的说道：“不过，你刚刚实习，就能够想到这一点，倒是难能可贵啊，我像你这么大，在医院实习的时候，可是什么都不懂啊！”

听到孙吉刚一副不以为然的语气，齐北心中暗暗一叹，这个患者不是阑尾炎，齐北得到了逍遥医仙的医术传承，虽然在具体的动手能力上还有所欠缺，但是论眼光、见识，却是无人能出其右。

“孙医生，这个患者的口唇上擦了唇彩。”齐北这句话还没说完，就听见一声大叫传了过来：“老婆，老婆你怎么了？”

刚刚交完费回来的患者家属，刚想和妻子说上几句安慰的话，可是忽然发现，自己的妻子躺在床上，两眼上翻，随即就昏死了过去！

随着家属的这一声大叫，孙吉刚一个弹跳，猛地站起身来，朝着患者就跑了过去。

“老婆，老婆你怎么了？你不要吓我啊？我你倒是醒一醒啊？”男青年对着患者大声的说道，同时对着一脸阴沉的孙吉刚大声的问道：“医生，我老婆到底怎么了？怎么又昏过去了？”

孙吉刚面色阴沉，一言不发，他快速的翻看了患者的眼底――苍白如纸，没有一丝的血色！

紧接着，孙吉刚按住了患者的桡动脉，动脉搏动消失！

孙吉刚大惊失色，赶紧把手放在了颈动脉处，微弱的搏动从指间传来，这让孙吉刚暗暗松了口气。

“护士，监测血压！”孙吉刚赶紧吩咐下去。

齐北就看到，今天早上和刘欣一起吃饭的那个女孩，快速的拿过来血压计，熟练的为患者测量血压。

“孙医生，患者的血压测不到！”韩梅快速的测完血压，对着孙吉刚说道。

“给患者开通2条静脉通道！一条通路给与1000ml林格液体快速输入！”孙吉刚对着面色阴沉，快速的说道：“另外一条通路输注500ml琥珀明胶！”

“是，开通两条静脉通路，一条通路给予1000林格，一条通路给予500ml琥珀明胶！”韩梅嘴里面快速的复述着医嘱，手上却是麻利的准备东西去了。

急诊情况下，医生可以下达口头医嘱，护士复述，医生确认无误后可以执行，等到抢救结束之后，医生补记医嘱并且签字即可。

而在出现失血性休克的时候，首先需要输注晶体液，维持有效的血容量，然后再输注胶体液，维持一定的交替渗透压，根据情况来决定什么时候输血。

这是为了避免血液的浪费，也是为了能够更快的挽救患者的生命。

“齐北，赶紧联系妇科，联系手术室，让他们准备手术！同时给患者化验血常规、凝血、血型、配血血样、生化检查！”

孙吉刚说完这番话，对着站在一旁惊慌失措的患者家属沉声说道：“考虑你妻子是宫外孕破裂出血！现在患者已经出现了休克症状！我们现在要做的，是在积极的抗休克治疗的同时，准备手术！但是，患者现在已经出现休克，随时都会出现生命危险，你要做好最坏的打算！”

“宫，宫外孕？”患者家属一听，不由的两眼发直，对着孙吉刚问道：“刚才不是说是阑尾炎吗？怎么一下子又变成了宫外孕？为什么会休克？这到底是怎么回事儿？谁能告诉我，这到底是怎么回事儿？》！”

患者家属心中大乱，看着病床上面色苍白如纸，气如游丝，没有丝毫反应的妻子，完全失去了分寸，根本就不知道应该干什么，只是抓着妻子的手，口中不断呼唤着对方的名字。

但是床上的患者，此时已经陷入了休克状态，生命危在旦夕，哪里还能回应对方？