第20章 模拟手术
“如果是患者,你会选择切开吗?”
“可……”
“止血钳!”
苗秀下意识地抵了过去,虽然尸体不会流血,但刘鑫还是漂亮地用止血钳找到近乎干涸的动脉挑出夹住,堵住了注入尸体的生理盐水。
“这么细你也能抓到吗?”苗秀替他擦拭着汗水说道。
接下来,刘鑫展示的一切让苗秀彻底震惊了,他根本不是在做一场冠状动脉粥样硬化手术,如果是按照正常的流程,只需要在左心房之中通过钢丝配合人工血管,注入球囊,支架进行搭桥,而是切开更加狭小的右心房安入钢丝。
“手术刀!”
苗秀再次递上,刘鑫缓缓切开右心房,由于尸体长期泡在福尔马林当中已经出现了萎缩,血管就像干枯的树枝枝干,细入针线。
“这……”
刘鑫看了一眼身后的黑板思绪片刻之后,利用最小号的手术刀挑起动脉。
“缝合针!”
苗秀忙递上。
刘鑫用缝合针刺破血管,然后利用钢丝导入动脉,将左心房动脉搭上右心房的动脉,整个过程已经不像是在做手术,更像是完成一件工艺品。
“刘医生,你到底在干嘛?”
“左右心房双向搭桥手术,左心房下方主动脉夹层,右心房冠状动脉粥样硬化,用缝合的内膜将主动脉夹层的血压导入心脏,进行右心房冠状动脉粥样硬化搭桥,形成双向搭桥,不过眼下有个问题。”
苗秀已经听懵了,冠心病的抢救和手术她自然是听说过,双向搭桥手术自己大学导师也曾经提及,那都是只是理论没想到刘鑫居然在尝试这种级别手术,他到底是个怎么样的怪物。
“什么……什么问题?你需要什么?”
苗秀结结巴巴地问道。
“一件能够将最后一个环节结束的环节。”
在刘鑫的设想里,整个环节都相当顺利,当然尸体不会出现意外,所以不需要担心过多问题,可问题在于患者是活人,现在正在进行第一阶段冠状动脉粥样硬化手术。
“Bentall手术固然可以,但如果主动置换的话极有可能会出现血压过大。”
“刘医生,你到底在说什么呀?我怎么一个也听不懂?”
刘鑫索性坐了下来,人和尸体不一样,纵使脑子里已经有了手术步骤,可以说是万无一失,可他如果解决Bentall手术动脉置换的威胁,整个过程就像是闭环,没有头也没有尾,但也都可以成为头和尾。
“刘医生,你不是在做冠状动脉粥样硬化手术吗?这会对双向搭桥有影响吗?”
苗秀在一旁问道。
恍然间,刘鑫脑中灵光一闪,看向苗秀。
“苗医生你刚刚说什么!??!”
苗秀被刘鑫的举动吓了一跳。
“我说……我说了什么?”
“不是这句!”
“是最开始的那一句!”
苗秀思绪片刻,但早已忘记自己刚刚说过什么。
“冠状动脉粥样硬化手术!!!对,就是这个!!!!”
刘鑫就像着了魔似的继续拿起手术刀,开始在尸体心脏动刀,每一刀都非常迅速,原本被切开的左心房其中几处干涸动脉又被重新夹住,注入硝酸甘油药物,重新搭上左右心房双桥,最后打开心脏动脉止血钳,连接上左心房之中动脉,续上双桥。
“成了……”
刘鑫望着尸体心脏上粗略的模型,一旁的苗秀看的更是一脸懵逼。
“啊?”
“秀秀,帮我收拾一下,我得去一趟第七医院!”
“哦……”
等苗秀反应过来,刘鑫已经走了,她这才反应过来自己为什么要帮他收拾。
“刘鑫,你这个王八蛋,渣男!!!”
第七医院,手术已经进入关键时刻,很明显吴主任精神也有些涣散,搭桥手术本就是一台大手术,现在要配合刘鑫之前的后续手术他必须将冠状动脉粥样硬化大动脉导入左心房,重新将堵塞区域切除。
“马院长!”
刘鑫推门而入,众人目光一致看向门外。
“刘医生,你终于来了,现在还在关键时刻!”
刘鑫推开人群看着画面里的手术,吴主任正在按照他此前的方案将硬化动脉导入心脏桥血管之上完场血液推流,暂且解决了冠状动脉粥样硬化的病症,但同时患者心脏也因此供血不足,无法循环需要人工心脏起搏器进行推进血液流动。
“马院长,我想马上进行手术!”
“什么?!不是说好的一月之后吗?那孩子能撑得住吗?”
“如果依靠心脏起搏装置,是很难维持心脏血压平衡,加上主动脉夹层这孩子在这一个月里会生不如死。”
“可这不符合医嘱啊!”
“马院长,我刚刚对整个手术进行了模拟,想到了简化过程,三场手术一旦中间停止,那日后手术会变得异常困难,甚至会导致患者死亡。”
刘鑫强烈要求下,马院长再次陷入沉思,生与死就在他一念之间。
“院长,主任恐怕没有太多体力再做下去了,您也知道主任身体一直不好。”
“让我来吧。”乔星主动站了出来。
“你们俩……”
刘鑫自然没有意见,现在他已经有近乎八成的把握,就算是对冠状动脉粥样硬化手术一窍不通的苗秀也能帮他完成,更合适是个专家。
“好!我马上让人通知病患家属!”
马院长一脸正色地看向刘鑫:“刘医生,病人是我老同学的女儿,他们家也就是这一个独苗,我希望你不要让我失望!”
“放心,我们都宣誓过希波克拉底誓约,对每个病人一视同仁。”
马院长点了点头:“好,那我马上通知,不过依照患者现在状况不可能再注射麻药,你准备怎么做?”
“还有几个小时?”
“全麻手术一般在十二个小时,深度五个小时,现在已经过了三个半小时,所以你们俩只有一个半小时,距离手术结束还有半个小时,你们有半个小时准备时间。”
对刘鑫来说时间有点紧张,但只要争取他觉得还是有机会一试。