第80章 洗髓汤
“谢医师,找到这么多药材,究竟哪一种才是治疗地氟病的药材呢?”尼玛镇长吃惊过后,还是想到了这个最重要的问题。
谢晓峰笑道:“不是一种,而是好几种,等下我就开方。”
尼玛镇长问这个问题的时候,谢晓峰心里的药方还未成熟,他一直在回忆早上义诊的时候那些有腿脚毛病的病人资料,从脉象、舌相、外在表现,特别是牙齿的氟化,这些大数据的症状合起来,才能对地氟病那种地域性疾病做出一个准确的判断,病因是生活习惯、病机勉强算是瘀热在里、湿留关节,并蔓延至整个人体的骨骼系统。
这就有些烧脑筋了,古代医籍里记载了不少瘀热在里、湿留关节的论述,但无外乎表里,地氟病的骨骼出问题,硬要分表里可以分为表证,但是病人的其他表证却是几乎没有,里证也可以说没有。
这可以说是中医古籍里面一个并未记载的证候,让谢晓峰来看的话,他甚至想用一种半在里半在外的描述来表示地氟病病机。
单纯的用先圣流传下来的药方,比如茵陈蒿汤、麻黄连轺赤小豆汤等对证治疗的话,总是觉得还欠缺些什么。如果名方加减,又感觉加减来去,反而会影响原方疗效,倒不如自创一方,用这当地药材,寻求君臣佐使,如若方成,那才是地方药治地方病。
古代中药立方讲究“大小缓急奇偶重”,此七字乃是古代先圣创立方剂的根基,也是中草药能够起效的关键所在。
新病用小方、奇方、急方,陈年痼疾用大方、偶方、缓方,方证对应药效不大,则应奇偶大小缓急换之用,名曰重方。
当然,这是一个大的前提,有些疾病到了临床,根据病人并发症、或然证的表现,还应该有一些必要的加减。
所以立方还是挺麻烦的。陈年痼疾用偶方、大方,是为了能全面照顾到疾病的各种主症,再行加减照顾或然证。但谢晓峰读了那么多的医书,他感觉偶方最重要的出发点是为了阴阳平衡。一阴一阳谓之道,其数2也,相互制约,治病而不耗伤久病之人身体。
奇方,打破了阴阳相抱的格局,突出一味主药,以睥睨天下之势,药性透达,隐隐约约有一种攻击姿态,针对病邪直捣黄龙。
地氟病,一旦能够看出来,早已就在身体里发展了十多年了,算是陈年痼疾,如果立方为偶方,算是符合了先圣立方之旨。
但谢谢峰又觉得偶方少了一种直捣黄龙之势,不能很好的把骨骼中的地氟病气给消除,因为它真的像是一种半在里半在外的病机状态,无其他表证,无任何里证。
《伤寒论》第148条有:“……此为半在里半在外也,脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴,不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤……”
中医治病有三大法,汗吐下,相对来说表证可汗而愈,里证可吐下,但半在里半在外之少阳证却忌汗吐下。
《伤寒论》第142条:太阳少阳并病,头项强痛或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间,肺腧,肝腧,慎不可发汗,发汗则谵语脉弦,五日谵语不止,当刺期门。这就是说有少阳病,发汗的话,病邪反而会入里入阳明,加重病情。
《伤寒论》第150条:太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。这是说有少阳病不能用泻下的治法。
《伤寒论》第264条:少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。这也是说并不在表在里的少阳病,乱施吐下便会耗伤体内津液导致心火妄动,以致心悸惊恐等证。
小柴胡汤为和解少阳之方,方用柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏半升,炙甘草三两,生姜三两,大枣12枚。
全方7味药,却能够治疗不能用汗吐下三法治疗的半表半里疾病,这是不是说明治疗地氟病这种也像半表半里的疾病就该用奇方药呢?那样药性才能够直至病灶骨骼?
谢晓峰心中豁然明了,古代先圣虽然没有留下治疗地氟病的方,却是留下了治疗地氟病的法,所谓授人以鱼不如授人以渔。懂得了组方原则,这种地域性疾病,说起来难治,治起来也许就如小柴胡汤和解少阳一般,效如桴鼓了。
心中一旦明了,药方就在谢晓峰的脑海里瞬间显现。
独活、羌活、赤芍、大花鸡肉参、秦艽、大黄、川续断。
经曰:雾客皮腠,湿流关节。这边地氟病是以大爱喝茶而来,人体关节长期水湿严重,用独活风吹不摇而自动,以风能胜湿为君,羌活利关节,祛风湿为臣;川赤芍味苦微寒,能平羌独活之微温,兼能清热凉血、散瘀止痛是为佐,大花鸡肉参甘平,补中益气,和胃生津,既能补风药之弊,又能强健中宫耐药,为臣二;川续断味苦、辛,微温入肝肾,能补肝肾,强筋骨为臣三;肾乃少阴,肾主骨,骨中湿气久而化热,瘀热在骨,以秦艽苦平,清湿热,止痹痛,祛风湿为臣四;大黄味苦寒,通利二便,可折瘀热并排出体外为使,则水湿、瘀热纷纷解除,病可期愈。
当下,谢晓峰便从许茗手中接过纸笔,写下了方药:独活15克,羌活10克,赤芍20克,大花鸡肉参10克,秦艽10克,川续断10克,锦纹大黄5克。先煎六味,得三碗,再入大黄微煮,温服一碗,日三服。
将药方交给尼玛镇长,谢晓峰说道:“这个药,连续服药三天,三天后应当起效,起效便不用再服,可停药,以后再痛,继服三天,便又停药,几次过后,便能断根。”
尼玛镇长听了谢晓峰的话,很是惊讶,他也算是丹东这片土地上的智者了,却不了解这个服药方式的意义何在。不过经过早上的义诊,以及先前寻找药材时谢晓峰所表现出来的中医功底,他心里还是认同下来,便点了点头。
谢晓峰又给尼玛镇长说这个方可以传抄给镇上的那些有地氟病的患者服用,但一定按照煎服法服用,方能很好的解决疾病。
"这个药方叫什么名字呢?"一旁的罗院长问道。
“就叫……洗髓汤吧。”谢晓峰回答道。