第200章 四诊合参
时间已晚，谢晓峰三人就在餐厅附近找了一家宾馆住了下来。正想给唐宇继续《金匮要略》的课程，林佳明却打来了视频电话。
林佳明这个主任医师也是真够敬业的了，这种时间段，一般的医生都已经下班回家了，医院里留下的都是些值班医生，毕竟皮肤专科的病人不像许多三甲医院有那么多的危证、急症需要紧急处理，皮肤专科的病人有些什么状况，完全可以等到第二天，主治医生上班后，再议治不迟。
其实，林佳明自从谢晓峰到蜀都皮肤专科医院合诊后，便记住了谢晓峰那宁肯少喝一口水，也要先治病人的作风。因为病家人的一秒钟或一分钟，那都是在痛苦中煎熬的。作为医者，随时都应当感同身受，务必治之而后快。
林佳明也的确感觉到了这样操作而带来的效应，不少病家当中都已经传开了，蜀都皮肤专科医院有一个叫做林佳明的主任医师，急病人之所急，根本不似其他医生那样表情淡漠，事不关己，有病要治，找林佳明就对了。
所以，林佳明越发的觉得，作为一个医生，身上本就背负了替病人除病去疾的责任，怎么还能够不负责任的高高挂起呢？
因此只要知道医院有病人挂了自己的号，即便已经回到家里，他也会毫不犹豫的赶回医院，就是为了尽快为病人解除痛苦。
这个病人是一个46岁的男性病人，全身疹块伴瘙痒，已经反复发作8年多了。起病原因是8年前出去旅游，天降大雨，随身衣物又少，导致被雨淋得浑身湿透而发，历经当地中医、新医学治疗，仍旧发作不止。还会因为心情紧张而导致疹块加重，瘙痒难耐，以致彻夜不能眠，只好长期服用抗过敏药以减轻些瘙痒程度。
林佳明此刻正在科室里，病人也在一旁，便让病人也通过视频通话展示了一下身体各部位的疹块。
病人面部与四肢都透发风疹，疹色淡红，疹子如丘，遍布全身。一边展示，病人还一边在抓挠。
口渴，咽痛，舌质红，舌苔黄白相间，脉濡细，其他各方面主客观感受都还正常。
谢晓峰问林佳明道：“佳明，你看出些什么东西来呢？”
林佳明让病人在一旁静坐休息，然后才回答道：“老师，我感觉这个病很棘手，他都治疗8年了，我也看了他以前的那些病历，中医学，新医学都看遍了。新医学用激素治不好，就不说了，以前的中医有清热利湿的，没治好，有开表祛风的，也没治好，还有煎汤外洗的也没治好。我感觉他这个病，应该是病入血分了，但是我不清楚用什么方药。”
谢晓峰点头道：“不错！你能看出已经病入血分，这就比前医分析得更清楚了，不过你还要更加仔细的去分析。即入血分，这称为病因的话，阴血出了什么问题，那才是病机，针对病机施治，就能解决病症了。”
林佳明有些不好意思的看着镜头回答道：“不瞒老师，我已经分析不出来了。”
谢晓峰笑了笑，看向唐宇道：“唐宇，你看出什么来没有，给师兄说说？”
唐宇也挠了挠脑袋，看着镜头道：“师兄，我也没看出来。”
许茗在一旁说道：“我提示你们一下，《伤寒论》第85条有云‘疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。’”
林佳明尚未背诵过《伤寒论》，是不知道许茗这个提示有什么用的，他有些茫然的看着镜头，却听唐宇喜道：“我知道了，师娘！这一条提示的其实就是说病人长期有疮疡在身上，津液流失，已经引起了血虚了，血虚的人再发汗，就会导致津液更加大量的流失，便会形成身体缺乏津液输布导致的身体僵直。也就是说师兄这个病人的病入血分有血虚存在！”
谢晓峰点头后又问道：“血液除了能够给全身输布津液和营养精微以外，还能有些什么作用呢？”
唐宇想了想回答道：“如果体内有热邪的时候，血液还会带走一部分热邪以排除，体表有病邪的时候，开表排汗，也能排除病邪。”
林佳明在视频另一边不住的点头，他这个小师弟虽然年龄不大，但是能够跟在老师的身边学习医术，医疗技艺的进阶速度，是他这个当师兄的望尘莫及的，这才多久没联系啊？小师弟的中医技艺已经超过我许多了。
谢晓峰又问道：“针对这个病人来看，血虚会导致什么呢？”
唐宇这才了解了谢晓峰问着一些话的意思了，答道：“这个病人的血虚，就会导致身体产生的很多毒素不能从身体腠理之间排出，就会恶性循环，身体疹块更多，更加血虚。”
“那你现在能够判定这个病应该怎么治疗了吗？”
见师父这样步步紧逼的要自己拿出治法，唐宇的心里扑通扑通直跳，虽然他也知道师父要自己拿出治法的时候，肯定是自己已经学过的东西，但这才分析到哪里呀？就一个血虚，我能拿出治法来？补血？
许茗这时来了一句：“四诊合参！”
唐宇这才反应过来，他们聊着聊着，自己的思维便不知不觉的进入到了一个狭隘的定义里面去了。中医治病，那是得全面看待人体的啊，怎能够抓住一个血虚就不放了呢？而且即便已经分析出病机，拿出了治法，也还得重新回过头去，把病人的各种症状与方证相对应，才能拿出方药来啊！
病人面部与四肢都透发风疹，疹色淡红，疹子如丘，遍布全身，口渴，咽痛，舌质红，舌苔黄白相间，脉濡细。
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒脉证治》，这本书第二篇不就有“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之”吗？
这一条的症状，与病人很像啊，脸上都是红色疹子，就如绸缎上密密麻麻的花纹一样，咽喉也痛，只是没有唾脓血，但是这个五日、七日是什么鬼？