第222章 治病大法
龙生九子,各不相同。
谢晓峰冲许茗点了点头,表示赞同她的见解。再看向唐宇说道:“焦烁的中耳炎水液潴留,其实也是因为身在越省,湿气太多,不过因为体质的不一样,呈现在我们眼前的便是水饮作祟了。所以,现代典型的越婢汤证是不多见的,而不典型的病症遇到后,我们不能想当然的用越婢汤去进行治疗,还是需要认真辩证,观其脉证,知犯何逆,随证治之,有是证,用是方。”
唐宇点头应是。
许茗环视了一圈,此时的餐馆内,其余客人均已走完,就剩他们这一桌了,旁边一桌坐的还是三个差不多20来岁的美女服务员,三人都靠桌上用手撑着下巴,痴痴的看着自己这一桌。
许茗微笑了一下,站起身来说道:“实在不好意思,我们聊起来就忘了时间,耽搁你们了,我们现在就走。”
谢晓峰和唐宇闻言也站了起来,谢晓峰拿出手机准备扫码结账,三个美女服务员也站了起来,其中一个服务员眼眶有些微红,引导谢晓峰结账后问道:“你们三位是医生?我刚听你们在说怎么治疗浮肿,用那个越婢汤?”
谢晓峰点了点头,然后说道:“越婢汤能治疗浮肿,但浮肿不一定就要用越婢汤进行治疗。套方治病,是很危险的!怎么?谁患了浮肿?”
服务员被谢晓峰这么一问,脸上哗啦就流下泪来,她啜泣着说道:“我妈妈患了浮肿……”
许茗和唐宇本来站在谢晓峰身后,准备随时出门的了,见到服务员突然哭了起来,许茗连忙上前去拉住了服务员的手,劝道:“妹妹,你别哭,你给我们说说是怎么回事。”
服务员的同伴这时候也给她递过去了纸巾,她擦了好一阵才开始娓娓道来。
这个服务员叫做雷佳妮,她的母亲今年42岁,但是却已经罹患肾病综合征6年了。六年来,病情时轻时重,全身浮肿,头面和四肢最是明显,手指一按,便是一个小坑,久久不能恢复。还感觉胸满,发喘,怕冷。六年来,屡治无效,家里的钱财也消耗的差不多了,以至于雷佳妮大学都没有去读,便出来打工挣钱了。
唐宇是刚刚才深入了解了一下越婢汤证的浮肿原理,正愁着没遇到浮肿病人呢,现在听了雷佳妮的诉说,那个雀跃心情以及眼神,恨不得马上就能见到雷佳妮的母亲了。
谢晓峰点了点头,许茗这才对雷佳妮说道:“雷妹妹,我们是中医,你有没有信心让我们去给你妈妈治病呢?”
雷佳妮点了点头,说道:“我们都听你们交谈很久了,我感觉你们是很厉害的医生,我妈妈的病就拜托你们了。”
谢晓峰笑道:“那好吧,你带路,去给你妈妈看一下。”
几人出得门来,雷佳妮的两个同伴也想要跟她一起去看看她母亲,便一起坐上了特能拉。
三个服务员的年纪都不大,还比许茗都小些,坐在车上,雷佳妮还在抹眼泪,两个同伴眼见人家出行都有“豪车”,便都是有些沉默。
是啊,她们这种家庭环境不好的人家,自己也没学到什么能够支撑起“豪车”消费的技能,现在年轻,还可以从事服务员一类的工作,而以后随着年龄的增大,找工作的范围只怕会越来越窄,想要拥有自己的“豪车”,也许一辈子都没有可能了。
雷佳妮的母亲,看上去根本不止42岁,头发都有些花白了,面目浮肿,隐隐有些泛青色。交谈之时,喘气不及,频频深深吸气,问之,答胸满。手足亦浮肿,触之冰凉,按之深陷不起。
怕冷,无汗,小便不利,脉沉细,舌质淡红,舌体胖嫩,舌苔薄白。
雷佳妮比较心急,眼见谢晓峰三人都诊脉完毕,便问许茗道:“姐姐,我妈妈的浮肿,可以用越婢汤治疗吗?”
许茗和谢晓峰对视了一眼,均是看向了唐宇。
唐宇摇头道:“阿姨的病不能用越婢汤!”
谢晓峰问道:“那应该怎样辩证呢?”
唐宇想了一下,说道:“全身浮肿,小便不利,手足不温,脉沉细,为本病,少阴阳虚所致;恶风无汗,舌苔薄白,为标病,病因风寒束表。虽然一标一本,但病程日久,可考虑为太阳少阴并病,治疗也可以一并治疗。”
“治则?”
唐宇答道:“治则温阳扶肾,祛寒解表。肾阳回复,自能运化身体滞留水分;表寒一去,腠理舒张,犹如提壶揭盖,滞留水分便能轻松排出体外了,浮肿顿消。”
“方药!”
“桂枝去芍合麻附辛!”
“桂枝为何去芍?”
“《伤寒论》第21条‘太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。’就是说,因误下伤了心阳,导致胸阳不振而胸满。阿姨常感胸满,故去掉芍药,便能发挥桂枝汤祛寒解表,同时桂枝复胸阳的作用了。”
许茗在一旁说道:“唐宇,桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤,是有成方的,可以不称之为合方。”
唐宇一愣,抬头想了一下,说道:“哦,是的,师娘。《金匮要略·水气病脉证并治》说‘气分,心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所做,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。’如此说来,阿姨虽肾气不足,又风寒束表,其实病因还是因为水饮所导致的!”
许茗点头道:“先前你师父才给你说了,越省所在,水湿之地,罹患者众,而因为个人体质不同,最终的病症也会各有不同了。阿姨这个病虽是水饮水湿导致,但先伤肾气,致水湿泛滥滞留体内,又被风寒束表,导致水湿欲下不能故浮肿。故需要在温阳化饮的同时提壶揭盖,便能排除水湿了,你看该方煎服法所言的,服后‘当汗出,如虫行皮中,即愈。’那就是水气流动排除时给病人的主观感受。”
唐宇闻言不住的点头。
师父说得没错,同样是因为水饮水湿而致病,因各人体质不同,而身患的疾病可谓是千差万别。如果发现是水湿就给越婢汤的话,如雷佳妮母亲这种人吃了,只怕会下身越来越肿了。
医者治病,认真的辨证论治当然是前提,知道了属于何证,不能只是抓着证候进行套方治疗,还应根据症状辨明方证,用最贴切的方药进行施治,那才是真正的治病大法。