第228章 一品大元帅
诸葛夫人的睡衣是那种略带绒毛的稍厚型睡衣,米白色。但是耳下领口靠近脖子的地方那些绒毛却不是米白色,明显的偏黄。
再看诸葛夫人靠在背后歪在一边的枕头,枕套上面有一块明显的黄染印记。
唐宇这才明白了许茗提示他的原因,如此看来,先前的望闻问切,自己已经忽略掉了一些东西了。
中医的望诊,除了观察病人面色,神采,呼吸起伏以及肢体行动以外,还得观察病人有无出汗迹象,甚至衣着的多寡,因为从医生的眼睛里看到了那些东西后,就算病人因疾病折磨而忽略了主诉,医者心里也能有辨证论治的线索和依据。
自己因为病人穿着的是睡衣,便没有去注意那些细节,此刻想来,师父催促自己开始辩证,就是要让自己通过今天这个事吸取教训,以免往后对于一些线索视而不见了。
“阿姨,您这睡衣出现了黄染,枕套也有黄染,您是不是经常出现这种情况呢?”
诸葛夫人点了点头说道:“唉,患病以来,每天都是这样,总是要出汗,每天都得换一身内衣,换枕套,要不然就会被汗染黄。你说出汗吧,可我又怕冷,真是搞不懂了。”
唐宇写下了这些信息后才看向谢晓峰道:“师父,我知道阿姨这个病了,这是黄汗。”
谢晓峰问道:“那肝脾肿大呢?”
唐宇答道:“肝脾肿大应是水饮所做。”
“辩证理由!”
唐宇说道:“《金匮要略·水气病脉证并治》说‘黄汗之病,两胫自冷……若身重,汗出已辄轻者,久久身必瞤,瞤即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。’阿姨这个黄汗其实就是因为体内水饮湿气太盛,郁而生热,湿热蕴蒸,再加表虚湿盛而引起的。治疗应当益气固表,利湿祛黄。”
唐宇见谢晓峰看着他没有表态,只好继续说道:“又肝脾肿大,边如旋盘,水饮所做,治疗当行气利水。”
谢晓峰这才问道:“那天诊治的病人张梅,也是水饮所做,治则为温阳扶肾,祛寒解表,为什么到了这里却益气固表,行气利水呢?”
唐宇答道:“张梅和阿姨的病虽然病因都是水湿作祟,但张梅风寒束表,没有汗出,所以必须解表来达到提壶揭盖的效果,同时温肾,才能更好的排除体内水湿;而阿姨长期黄汗,表虚而湿热蕴蒸,尚无明显肾阳不足的情况,肝脾肿大,边如旋盘,为气滞水停所引起,再说湿热也是因为气滞水停而化热导致的,所以,治则应当益气固表,行气利水。”
谢晓峰这才点了点头,说道:“方药呢?”
“桂枝加黄芪汤合枳术汤!”
“开方吧,9剂。服法,前3剂,覆取微似汗,后6剂,无须发汗。”
唐宇拿着笔,愣了一下,不过他很快反应过来,谢晓峰说的这个服药取汗法,是跟病情和方药有关的。
正如黄芪固表,其实是补了中焦之气,此刻合了枳术汤,白术亦能健脾,前三剂覆取微似汗,是借助外力和药力一同驱散表虚湿热,而三剂过后,中土当强健,又有枳术行气利水,只需药力也能够继续祛黄排湿了,因此无须再借助外力。
写下了方药和煎服法,唐宇这才将药方递给了谢晓峰过目。
谢晓峰见唐宇写在后面的服药解释,也是点了点头,因为唐宇果真理解了这个服法的意思。
诸葛一岩接过药方看了看,问道:“8味药?加起来还没有150克,煎水喝,这样真的能治好?”
谢晓峰笑道:“诸葛先生,有一说一,其实如你这般并不相信中医的新医学医生,我们本不该帮你夫人诊治的,若不是我们有求于你,先前寒暄的时候,就已经走了。不管怎么说,病也看了,我们查找完资料也就要离开了,至于你想不想让你夫人服药,选择权在你。这9剂药,也就是9天的时间,达到的效果应该属于新医学的治愈。话尽于此。”
诸葛夫人也在一旁骂道:“你还是个医生!老猪!你又不会治,人家给治了,你还要质疑,你是想让我好呢还是不好呢?”
诸葛一岩回头讪笑道:“当然是想让你好啦!我只是不明白如肝硬化这种病,中医为什么能仅凭8味药就能治。”
“你不明白的事多了!赶紧去把家传找出来给医生看看,等会儿就去给我抓药回来,煎药!”
诸葛一岩这才点了点头,引导谢晓峰三人回到了客厅里,他又转身去了书房,不一会儿拿出了摞在一起的几本书册来,有线装书,也有现代装订的册子。
诸葛一岩本想再找谢晓峰交流交流,却见书册到后,谢晓峰、许茗、唐宇三人都面色凝重的一人拿起一本在仔细的翻阅,便只好干坐在一边,拿起香茶兀自的喝着,不时还要给谢晓峰掺水。
诸葛家,作为国内最负盛名的复姓家族,总是得意于祖上曾经出了诸葛孔明这般绝世人物,因此他们不像普通家族那样顶多一本家谱而已,他们家族中还流传着古往今来一些诸葛氏的生平事迹,久而久之,便编撰成册,成为家传。
这家传中记录的一些人事,每每都要引用诸葛孔明的光环,好彰显当事人亦能运筹帷幄之中,决胜千里之外,整个就是一部家族自夸史。
而随着编撰入册的诸葛氏增多,其中的自夸亦不止于“鞠躬尽瘁,死而后已”了,但凡是能够增加一点诸葛面子的事迹,都有人给附了上去。
当然,诸葛瞻也在册上。
许茗看着手中的册子,玩味良久后,把书打开着递给了谢晓峰:“找到了。”
谢晓峰和唐宇闻言均是放下了手中的书本,看向许茗翻开的页面。
那上面的文字将诸葛瞻吹得都有些让人以为那就是孔明重生了。
“有族人名瞻,生而神力,弱能扛鼎,幼能当(挡)车,长而号众,成而领军!”
吹得这么厉害,他怎么没入朝当一品大元帅呢?