第十章:挑战新技术
安菲刚想完,抢救室门啪地一声开了,走进一个人,保健科科长许文新,外号“许保姆”。保健科顾名思义是负责保健的,谁的保健呢?各级领导的。
据说市委大院里上到80岁的老人下到刚满月的孩子,都是许科长需要照顾的对象,无怨无悔的工作多年,且任劳任怨无微不至,因此得到“保姆”的外号,也因此成为下届副院长的热门人选。
许科长进门上前主动跟中年男子握了手,然后回头问李木子情况,李木子简单介绍完,他立刻打了两个电话。一会的功夫,抢救室又进来两个人,一个是崔主任,一个是王弈翔。
许主任向两人介绍道:“这位是税务局的王局长。”又向那位王局长介绍了崔主任和王弈翔的身份。
“这老爷子是离休干部,市里的老领导,费用问题不用考虑,全力抢救。”许科长向两人叮嘱道。
崔主任和王弈翔先后检查了病人,又仔细地询问了病史。崔主任摇了摇头说:“时间太久了,我们尽力吧”
王弈翔双手抱在胸前,右手撑着下巴,沉思起来。
从病人进抢救室有10分钟了,期间安菲、吕萧萧、值班的护士、推车进来的帮忙的护理员轮换着胸外按压了一轮了。安菲看正在按压的护理员头上开始冒汗,走上前去替下了她。
安菲一边按压一边看监护仪,希望有奇迹出现。2分钟的时间很快就要到了,吕萧萧还在揉着胳膊,丝毫没有过来替下她的意思,她已经是第二轮按压,开始有些吃力,但这时候又不能做不完就放弃。好容易坚持完这一轮,按压的手抬起来,抬头看监护仪,心电图居然有波动了。
“主任,您看。”安菲抬起酸痛的胳膊惊喜的说。
崔主任看了一眼心电监护仪,果然上面开始有了跳动,病人开始有心跳了。
抢救室里的气氛开始激动起来,每个人都紧张的盯着监护仪上那条跳动着的线。
王弈翔立刻安排护士用多巴胺静脉点滴升血压,一个心肺复苏的病人,如果血压不能维持住的话,心率即使有了也会再次消失。护士麻利地给老人用上药,重新测定了血压,血压还是在正常值一下,按这个程度发展下去,估计抢救最终还是失败。
许主任请那个王局长和他的那帮人都出去了,毕竟家属在抢救室里会影响抢救人员的情绪,会让他们更加紧张。在亲人身上插满了各种管道,不停的按压胸口,这些抢救的常见画面对家属的神经也是一种折磨。
安菲不用继续做胸外按压的力气活,走到王弈翔身边,轻声问他:“还有希望吗?”王弈翔盯着心电监护上的血压和心率,没看她,摇了摇头,接着问她:“会做股静脉置管吗?”
“会,在监护室的时候做过两例。”安菲痛快地回答,轮转医师对这个技术是不要求的,安菲是被当时带她的主治逼着学的,这时候不禁有些庆幸,艺多不压身,在哪个行当都是如此。
“那好,我给这个病人做球囊反搏手术,你给我当助手。”王弈翔看了她一眼说道,根本没问她同不同意。
“你做过多少例这种手术?”安菲心里开始打鼓,毕竟这手术她只在书上见过,从来没参与过。
“做过很多,不过是在北京,我们医院的仪器刚进来,还没用过,这是第一例。”王弈翔笑了笑,眼里流过一丝狡黠。
王弈翔先找崔主任和许主任简单交流了一下,又把家属唤进来。告诉他老爷子现在血压不稳,估计很快就会再次心脏停跳,现在能延长生命的唯一办法是用医院新进的仪器做个手术,成功率30%,但是费用很高,单是材料费用就在5万左右。
王局长看了一眼身边的一个男人,那个人赶紧说钱没问题,王老是市里的老领导,费用问题由市里解决,可以马上去提钱。王局长紧紧握着王弈翔的手诚恳地一遍遍的说拜托了拜托了。王弈翔也紧紧握着王局长的手说您放心我必须尽全力,一分希望我也会百分百努力。
安菲看着这两个人,感觉像在演电视剧,两个人都带着面具,毒舌男能曲能伸的本事让她叹为观止,要是她可做不出这虚与委蛇的戏来。这一点上他和欧阳真的很像,欧阳也是见人说人话见鬼说鬼话的高手,从实习那天开始,每个科室的带教老师、护士都会对欧阳赞不绝口,病人更是对他推崇至极,对他的信任程度基本可以达到初级崇拜水平。
病情交代完,开始准备手术,崔主任和王弈翔两个就忙着准备手术各项事宜,对于安菲做助手这件事,崔主任是认同的,她认为安菲的胆大心细,这个手术是个很好的锻炼机会。可李木子和吕萧萧两个脸色都不怎么好看。
刚刚吕萧萧故意没去接安菲做胸外按压就是想给她个下不来台,没想到奇迹发生,老爷子心率恢复了。这会,王弈翔让安菲做助手,平时总是面带微笑的她撇撇嘴,神情冷漠地双手抱胸,躲在远离抢救车的角落里,静静地看着众人的忙碌。
现在安菲满心都在手术上面,没有注意到吕萧萧的异样,仔细的给老人备皮,准备手术物品。很快就一切安排就绪,王弈翔联系了心内科,从科里推来了机器,机器上的包装纸还没撕完,锃明瓦亮。
这个手术的关键点在于股静脉置管后需要用导丝把球囊放置到心脏瓣膜位置,利用机械力量使心脏瓣膜重新跳动,进而使患者血压恢复,但如果患者心脏功能极差的话,维持的时间并不会很久,心脏可能会因为负荷过重再次出现衰竭和停跳。所以说这种技术手段只是给病人一个延长生命的机会,至于能不能保住命,并不是手术的目的。
简单来说,这就是个过渡手术,对于心梗的病人来说,心脏支架是最佳的手段,但是对于猝死病人来说,血压不稳,病人是没有条件进行支架手术的,如果做完这个手术,病人能支撑的住,下一步还需要进行支架手术解决根本问题。
一切准备就绪,安菲开始给病人置管,她心无旁骛专心致志地开始消毒、穿刺、置入导丝。开始一切顺利,在置入导管的时候,导丝突然卡住了,再往里推推不动了。安菲觉得自己的心跳开始加快,额头的汗开始往外渗,她深吸了一口气,退了退导丝,再次往里推,还是推不动。
旁边注视着她手上动作的王弈翔伸手过来,把导丝向外调整了一下角度,安菲重新进导丝,没有阻力了,她顺利的把导管放好,固定,夹好三通头,然后把术者位置让给王弈翔。他手持导管,把带球囊的导丝插入导管,可视屏幕上开始显现导丝的位置。钩、挑、腾、挪,很快球囊就到了心腔里瓣膜边上,他开动机器,球囊开始工作,患者的血压神奇的开始上升,刚刚用药物怎么也维持不住的血压,稳定了。