第七章 指导与再调整（7）

第一次面谈时，我们向她的母亲阐述了如下看法：莎伦似乎完全依赖母亲，而且想独占她。三年前，她的第一次不安与母亲的再婚有关，但主要还是针对上学这件事。游戏疗法显然使她接受了与母亲的暂时分离，并且让她为上学做好了准备。目前的问题似乎是由继父的归来，以及她害怕失去对母亲的独占而造成的。她的症状是叛逆的表现，也是她持续占有母亲的工具，这些症状不仅能迫使母亲不间断地关注她，关心她，而且能让母亲为她担忧。正常情况下，她从不公开反抗，而且看上去想取悦母亲，做个好女孩。现在她既不能承认自己的叛逆和反抗，也无法不以生病为借口表达出来。此外，根据她的症状，我们怀疑这个女孩承受了很多不易察觉的压力。在相互的亲近和关爱背后，两个意志坚定的女性正进行着一场权力的较量。

母亲对这一解释感到困惑。她说她的丈夫也表达过类似的看法，即莎伦在利用自己的症状胁迫她，但她不认同他的解释。可现在她发现，我们的看法或许是正确的。

一方面，我们建议她忽略莎伦的行为，尽管这种处理方式很可能会让孩子更暴力，症状更严重，但母亲不应该任由自己受孩子的行为威胁或支配。另一方面，她不应该生气或不耐烦，不应该恼怒，而应该温柔亲切，和孩子一起玩耍。第一步，她必须克服自己的担忧，与孩子建立一种新的关系。

三天后，母亲报告了如下进展。她做到了保持一种中立的态度。这个女孩先是恳求，然后大吵大闹。女孩在墙上写道：“妈妈是个讨厌鬼。”她四处搞破坏，她剪破了妈妈的尼龙袜，把东西扔得到处都是。她乞求母亲在她睡觉时亲吻她，以免她做噩梦，因为她害怕做噩梦。母亲告诉她，因为自己爱她所以愿意亲吻她，但不是在她说过“晚安”之后。昨晚她被火警警报声吓到了，想爬上母亲的床，但母亲拒绝了，于是女孩在地板上躺着。由于母亲不予理睬，不到半小时她就起来了，要了一颗镇静药，无须任何哄劝就回到了自己的床上。

莎伦向母亲表达了对我们的愤怒，并抗议说我们改变了母亲的性格。她问母亲为什么看到她搞破坏却不生气。莎伦说：“我不知道是什么让我变得如此糟糕。我本来不是这样的。我怎样才能变好？”母亲建议她和我们详细地讨论一下这个问题。同时，母亲报告说，莎伦不想去学校了。

我们赞扬了这位母亲的态度，肯定了她在面对孩子的挑衅时仍能保持镇定。我们建议她继续保持。

一周后，母亲报告说，莎伦得了轻微麻疹，目前正在康复中。生病前，她的攻击性已经减弱了；可现在，在康复期间，她又开始表现出公然的对抗态度，还会踢母亲和其他人。她的强迫症也更严重了，她开始计算步数。当母亲坐着的时候，她把烟灰缸放在母亲头上；父母睡着后，她会进入他们的房间打开灯；不论母亲在家里哪个角落，她都寸步不离地跟着，想要牵着母亲的手。莎伦现在很害怕患上小儿麻痹症，如果母亲没在眼前，她就担心自己会在母亲不在时死去。她不想听收音机，因为她害怕产生新的恐惧。她的饮食习惯也发生了变化。第一次咨询结束后，莎伦决定不再与父母吃相同的食物，而要吃些特别的东西。而现在她决定什么都不吃，只喝牛奶。另外，她要求母亲转告我，让我给她家打电话，因为她需要我帮助她克服忧虑。

下一次面谈时，莎伦愿意谈论她的问题了。她平静、友好、配合度高，而且很体贴。我们试图让她了解她行为背后的一些无意识的原因——她习惯了独享母亲的爱，并且抗拒继父的归来，因为她不想与继父分享母亲；她利用自己的恐惧来博得母亲的关心；她生母亲的气，惹恼父母，是为了惩罚他们并获得关注。莎伦专心地听着，并且几次以“识别反射”进行回应。

第二周，继父陪着莎伦来到了指导中心，因为母亲生病了。他说莎伦的情况改善了很多。现在，她一天只发一次脾气。不过，她还是会咒骂父母，而且会在屋子里到处吐口水。她还和女孩子们去骑车了，这是她第一次在没有父母陪伴的情况下离开家。但是，想让她出门和其他孩子一起玩耍依然很难，因为她总是和母亲寸步不离。她的饮食习惯变好了，不再要求别人替她试吃。这周她第一次不吵不闹地自己上床睡觉了。

几天后，通过与母亲的又一次会面，我们得知情况又有了新的进展。母亲已经学会让莎伦体验到自己行为的后果。如果莎伦生气，母亲会直接离开房间；等她回来，莎伦一般已经安静下来，而且会遵守必要的秩序和规则。以前，每天选衣服是个大问题。现在，莎伦和母亲进行了简短的沟通后，就会毫无异议地接受母亲的选择；在讨论中母亲会表达自己的观点，但会把决定权交给莎伦。当母亲忍不住哄劝她时，莎伦会阻止母亲，说“这不关你的事”。母亲并不会觉得受伤，反而很开心。现在，她意识到了自己之前给莎伦施加了多大的压力。她有时还是很难克制自己，但她越来越能接纳自己的新角色以及与女儿之间的新关系，不再为孩子的胁迫行为感到苦恼，她认识到这种胁迫是她以往强迫行为的一种映射。当莎伦开始要求母亲就自己的症状和恐惧给予安慰时，母亲会让她联系医生，并鼓励她向医生寻求建议。（前一天晚上，莎伦确实给我们打了电话，并问我们她该如何应对自己的恐惧。我们向她揭示了恐惧的目的，即她想通过寻求同情、安慰来引起母亲的关注。我们称赞了她为达到目的而表现出的机智，并让她继续使用这种方法。女孩似乎很满意这个回答——确实如此！她友好地表达了谢意，随后结束了通话。）

再次面谈时，剩下的主要难题是莎伦“无法”吞咽唾液。我们与她讨论了这个问题。在讨论过程中，她主动说自己很糟糕，不配得到快乐。我们向她指出，她之所以不吞咽唾液，原因之一是她认为自己身上的一切都不好，包括唾液，她认为自己的唾液中充满了细菌。她还对自己的现状感到愤怒，而吐口水是她表达对秩序与规则的不满与蔑视的一种方式，尤其是她现在不能再通过公开发脾气来表达愤怒了，她就只能吐口水。

在与母亲的讨论中，我们针对莎伦吐口水的行为制定了一个策略。我们建议母亲告诉莎伦，如果她想在地板上吐口水，而不愿意吐到专门的容器里，就应该上楼到自己的房间去吐。

两周后，母亲说莎伦已经不再吐口水了。母女俩会花大量时间一起玩耍，家里几乎没有了困扰。这期间只有一次复发，是在莎伦看望生父后不久，她痛斥了母亲。（显然这个女孩不能原谅母亲再婚，因为母亲无法用余生专门来陪伴她！）莎伦不喜欢别人给她梳头，有时会因此发火。（这是对被过度压制的一种反叛。）

接下来的几周里，莎伦有时会喜怒无常，以此引起母亲的特殊关注。有时她会攻击母亲，而母亲却能镇定地忽视女儿的暴行。

经过三个月的治疗，莎伦终于“痊愈”了。她变成了“原来的自己”，但她与母亲的关系达成了一种截然不同的平衡。几个月后，有一次我偶然遇到了莎伦的母亲，她说莎伦一直很健康、很快乐，没有再出现任何问题。