广泛性焦虑症及其界定
34岁的李女士是一位公司职员，从事销售工作。她的工作表现一直都不错，受到了领导与同事们的认可。她还有一个5岁大的儿子，一家三口其乐融融。但是令她感到困扰的是，自己总是对生活中不同的事情充满了担忧，有时也知道是自己想多了，但还是控制不住地担忧。
最近几个月，由于工作任务加重，李女士变得更加繁忙，经常加班，她对此感到压力很大，身心俱疲。李女士时常为工作任务感到十分担忧，总担心自己无法完成，害怕一旦完不成任务就会面临失业。因为公司采取“淘汰制”，员工竞争激烈，而领导又经常说“业绩是存活之道”“队伍要精简，不养闲人”等激励员工的话。
她越想越害怕，一旦没了工作，就没了收入，到时候怎么养家呀？老人需要赡养、孩子需要抚养……没了工作，丈夫能养自己吗，会不会发生婚变呀？而且自己到了这个岁数，找工作也不好找吧？想到这里，李女士感觉心跳在加快，呼吸也变得急促了。后来，她的注意力变得很难集中，并且经常忘记事情。
一次，李女士把领导交代的事情忘了，当领导问起时她才突然想起来，虽然没有造成太大的影响，但领导当时说了句：“哎呀，你怎么了？”领导的反应令李女士格外紧张，她心想：“完了，这下肯定完了！领导对我的表现极不满意，说不准什么时候就让我走人了。”
现在李女士只要一上班就特别紧张，内心十分排斥去上班，每天忧心忡忡的。她感觉领导不再信任自己，加上完不成的工作任务、随时失业的风险，一想到这些她就心烦意乱、焦躁难安，因此每天下班后她都疲惫不堪。
在这种状况下，李女士感觉自己做事不像以前那么积极了，对工作抵触、拖延，效率低下。她这种针对工作的紧张、焦躁和担忧的状态已经持续了大半年，不仅表现在情绪方面，李女士还时常头痛、胸闷，感觉面部以及肩膀的肌肉也紧绷绷的，偶尔还会失眠、多梦。然而她去医院做检查，又没查出原因，不过家人倒是反映她的脾气比以前大了——“一点就着”。
其实，李女士的担忧远不止工作上的事，家里的很多方面都令她担忧和紧张。由于工作需要，李女士经常出差，不能天天与丈夫、儿子在一起，这样儿子只能每天跟丈夫睡，但她总觉得男人大大咧咧、粗心大意的，担心丈夫会照顾不好儿子。所以她一旦出差，满心除了对他们的想念，还有无休止的担心与忧虑。最主要体现在对家人安全的担忧，比如担心家里晚上没锁好门，没关好煤气。虽然儿子每天上幼儿园都是由爷爷奶奶接送，但她总觉得上下班高峰期的路上车多，怕儿子会被车撞到。因此，出差时，李女士每天至少要往家里打两个电话，确认家人是安全的，并且每次都是千篇一律地叮嘱家人“要关好门窗和煤气”“路上小心过往车辆”，等等。
如果没人接电话，她就会变得非常紧张、焦躁不安，此时一幅幅可怕的画面浮现在脑海中，比如儿子被车撞了，家人煤气中毒了，家里失窃或者发生爆炸了……一想到这里，李女士就感觉整个人都要疯掉了，心慌，心悸，喘不上气，不敢再想下去了。这时她又不能立刻回家，所以只能不停地拨打家人的电话，找不到丈夫，便找儿子的爷爷奶奶，让他们过去看看，直至得到家人都安全的消息，她才能踏实下来。
而丈夫为此感到很烦，感觉她有点儿神经兮兮的，患得患失。这又让李女士感觉丈夫对自己很不耐烦，认为丈夫已经嫌弃自己了，想到自己经常出差，丈夫会因感到寂寞而在外面另结新欢……不仅如此，虽然现在儿子才5岁，但李女士总感觉他不是很好学，所以她也正在为儿子以后不能考上大学而担忧。
此外，她还经常担忧父母的健康。父母年事已高，身体状况不好，所以只要父母打来电话，她第一时间总是想到父母出事了，有时还会浮现出他们突然病故的画面。一想到父母年龄已经很大了，终有一天会离开自己，她心里特别不舒服，很担心那一天的到来……
总之，李女士每天都在为不同的事情担忧，这种状况已持续好多年了。
我们来看看李女士的成长环境。李女士生于一个知识分子家庭，妈妈是位老师，要强、上进，平时也爱操心。妈妈经常检查自己的不足之处，对李女士一直要求严格，批评、指责和敦促比较多。爸爸是个多思多虑的人，考虑问题周详，做事谨慎。李女士从小就好强，对自己要求也严格，成绩一直不错，中学时期还是班里的学习委员。
事实上，从中学时代她的焦虑就已显现：每次考试都担心考不好；怕考试失败后被老师和同学们笑话，怕他们会看不起自己，说自己学习不好；好不容易熬到了毕业，又担心升学的问题；上了大学后，她又开始担心就业、恋爱以及婚后生活等一系列的问题……然而，李女士与丈夫的关系一直是不错的，是大家羡慕的“甜蜜的三口之家”。
在这个案例中，李女士的担忧并不局限在某个单一事件上，她所担心的事情涉及生活的方方面面，包括工作、婚姻、孩子的安全与发展，以及父母的健康等，而且她担心的事情总是随着个人境遇的变化而变化。例如，工作中遇到了压力事件时，她便开始想象一系列可能发生的负面结果；出差看不到孩子时，她又开始担心孩子的安全等。
她所担忧的事情并不固定，似乎呈现出一种事事担忧的状态。虽然李女士有时能够意识到是自己多虑了，但这种担忧与焦虑仍难以控制。
她的焦虑不仅是情绪上的反应，还伴有头痛、胸闷、疲劳等躯体化症状。李女士的这些临床症状与表现都符合广泛性焦虑症的特征。
广泛性焦虑症又被称为慢性焦虑，我们一起来看一下广泛性焦虑症的诊断要点。依据美国最新的DSM-5诊断标准，针对广泛性焦虑症的诊断要点如下。
A.过度地焦虑或担忧大量的事件或行为，至少持续6个月。
B.个人发现自己很难掌控担忧的情绪。
C.焦虑及担忧的状态至少具有以下6种症状表现中的3种：
① 持续性紧张、不安；
② 易产生疲惫感；
③ 注意力集中困难；
④ 易激惹；
⑤ 肌肉紧张；
⑥ 睡眠紊乱。
D.这些焦虑、担忧或躯体化症状会引发明显的临床痛苦，或造成工作、社交以及其他重要功能领域的损害。
当然，我们要对广泛性焦虑症进行诊断，还需要与其他类型的焦虑症以及其他近似的心理障碍进行鉴别诊断，在此不做详述。从这个标准可以看出，广泛性焦虑症是一种慢性的焦虑，达到诊断标准的病程时间至少需要半年。所以，不要一出现担忧、紧张等焦虑情绪，我们就认定自己得了焦虑症。
广泛性焦虑症具有以下特点：
广泛性焦虑症呈现出弥漫性及普遍性的特点，担忧焦虑的对象并不固定在某个单一事件上，这也是它与其他焦虑障碍不同的重要特点；
广泛性焦虑症在临床上表现为慢性且持久的紧张和担忧，而肌肉的紧张或紧绷感则是其常见的躯体化反应；
广泛性焦虑症患者的担忧更多聚焦在日常生活中的一些琐碎事情上，以家庭、人际关系以及自我效能感的担忧更为普遍；
广泛性焦虑症常有家族聚集性，女性的发病率是男性的2倍，且大多数发作于早年。