第十九章 医调委

　　一间不大不小的调解室，长方形桌子正面中央坐着岱江区医调委负责人缪宏伟、调解员穆阳明，其左侧依次坐着患者的三个儿子高孟德、高孟福、高孟清，右侧坐着五官科医院聘请的律师顾问蔡胜源，五官科医院副主任医师姚杰、品牌部经理邹树波。

　　下午2点整一到，缪宏伟立刻站了起来。

　　“现在，我们进行医患双方‘面对面’沟通、协商，我们承诺，作为第三方组织，我们本着公平公正的原则，客观公正地化解矛盾，不偏袒任何一方。下面，由院方陈述患者杨莲凤在海州五官科医院诊疗的经过。”

　　“患者杨莲凤，女，85岁，因视力下降二十余年要求做白内障手术收入院……”姚杰详细陈述了患者在五官科医院检查、手术成功后步行回病房，起床摔倒在地，医护人员积极处理并护送她去市中心医院接受治疗的经过。

　　高孟德紧綳着脸，用鼻孔哼了一声，说：“我们怎么知道手术成功否？据我娘说，她手术后没有像別人说的眼睛很亮。”

　　姚大夫微微笑道：“您说到点子上了丨经检查，您母亲不但患有白内障，还患有慢性闭角型青光眼，她自己偶尔感觉眼胀，其余无明显不适；正因为这样，在她没有察觉前，已经出现了视神经破坏。为帮助她彻底治疗，黄院长给她做了这两种眼病的联合手术，这类手术需要丰富的技巧。次日我给阿婆检查过，她眼睛没有发红、痛感，没有角膜水肿，手术是成功的。”

　　姚大夫60岁了，看上去像50岁，脸型方正，温文儒雅，他讲科普一样娓娓道来，顿了顿，进一步解释：“阿婆看东西会比以前清楚，但因为视神经破坏是不可逆的，所以她视力恢复不如別人。”高孟福盯住姚杰的脸，疑惑的目光如刀刺来，反驳道：“你们医生都说得一套一套的，说来说去都是帮自己医院。”

　　姚杰神色坦然地迎着他的目光：“您已经复印了阿婆住院的病历，它就是证据，可以证明我们整个流程的处理是否正规。”他知晓，患方复印病历时居然怀疑它的真实性，当场被品牌部牟锡华有理有据地驳斥。

　　“那，请问专家，您看这病历有问题吗?”老三高孟清是老实巴交的农民，他直直地看向正在审阅病历的穆阳明。

　　“我咨询过相关专家，仔细解读了病历的内容和疑点。”两鬓飞霜的穆阳明翻开笔记本，提取搞录下的要点说：“专家认为，患者手术前后不打吊瓶，只滴眼药，眼睛没有发生感染等并发症，这说明手术应该没问题……患者摔倒后记录血压152、87,化验血脂偏高，由于拒绝做CT，内科医生根据临床经验，给予阿司匹林抗血小板凝集……这些处置到位。”

　　“你们都说没问题，那会不会是手术刺激我娘脑中风发作？如果不做手术，她就不会中风了吧？”高孟福睨着调解员，提高声音问。

　　提问够专业，比较容易让人置信。老二常年在外做生意，为了此次的调解、谈判，昨日刚赶回。

　　邹树波闻言，不得不说：“我们黄院长有36000例成功手术经验，他的名声都传到了省外。为了医院的品牌长久延续，他倾尽所能给病人最好的手术。他说过，他做的每一例手术都像灯塔，给患者带去真实的光明。因此，黄院长主刀的手术您尽管放心。”

　　沉默少顷后，姚杰缓缓道：“我要申明一点，发展到后期的慢性青光眼，损害严重，多需要手术。阿婆此番手术，没有禁食，不打针，用眼药水麻醉，她没有不适反应，半小时手术娴熟流利，损伤小无出血，不用止血药。再说，阿婆是在手术三个小时后发病的，这种突发是任何人都预料不到的啊!”

　　他轻咳一声，稳重地说：“鉴于以上种种，我个人认为，患者发生脑中风应该与其自身因素有关，与手术并没有直接的关系。”

　　话音未落，高孟德一脸怒气拍在桌子上，站起来语气强势地说:“怎么会没有关系？合着说来说去，你们都有理，不就是为医院推责任？就我娘该摔倒、该中风是吧?”他虽然年近花甲，但声音洪亮，震人心肺。

　　高孟福更进一层问：“医院为什么会让我娘摔倒呢？护士都不管病人的吗？”

　　邹树波无奈叹气：“对于阿婆摔倒事件，我们表示抱歉。医院三令五申，务必对年龄较大的患者多加注意，防止跌倒事件，有措施，有记录。护士关照过阿婆，起床前呼叫护士，可阿婆自个儿就下床，有时防不胜防丨当场我们做好安抚，进行检查，护士协助她大小便，所幸阿婆没有外伤——”

　　“院方在术前已经履行了手术风险告知义务。”穆阳明指着一行字递给缪宏伟。

　　缪宏伟戴上老花眼镜，仔细看了起来，他又翻到预防跌倒记录，底下是患者摁的指印。

　　一直在静观事情状态的蔡胜源律师发声了，他不缓不急地宣读了《侵权责任法》第58条规定，然后总结：“根据医患双方提供的材料及现场陈述，五官科医院在对患者杨莲凤整个诊疗过程中，遵守规范、程序，没有存在医疗过失行为。”

　　他停了会儿，不管三双眼睛像步枪的枪口对准自己，继续表达观点：“我个人支持姚大夫的见解，患者突发脑梗不是由于医源性因素造成的。也就是说，手术与患者发生脑梗之间并没有一定的因果关系。对于病人住院摔倒，护士已履行告知义务，事后积极送其医治，尽到了补救责任。”

　　医调委的介入，为缓冲医患对立提供了理性对话的平台。缪宏伟和穆阳明分別有从事法律、医疗方面的工作经验，他们以中立的态度向三个兄弟分析原由，说服疏导，平抚情绪，将他们从“轴”的想法引到合法、科学的轨道上来。

　　患方原先认为患者脑梗与手术有关，为此向医院索赔5万元。院方律师蔡胜源称院方并不存在责任问题，不予赔偿。

　　最后，在分清责任的前提下，把政府的善举落到实处，调解人员商定让医院给患方3000元，作为补助照顾，双方共同签署了调解协议书。

　　之后，倪翔宇医生代表医院去探望老人杨莲凤，给她检查眼睛，赠送眼药，阿婆连称感谢。她出院后，邹树波接到电话，得知尚未结账，便去缴清所有住院费用。